تشخيص وعلاج اعتلال عضلة القلب التضخمي

اعتلال عضلة القلب التضخمي يعتبر من الحالات الطارئة التي تستدعي العلاج الفوري لتجنب المضاعفات وتقليل الأعراض والوقاية من حدوث توقف القلب المفاجئ. تتوفر العديد من الخيارات العلاجية التي يتم تحديد أفضلها بناءً على شدة الأعراض وتقييم الطبيب.

وقبل العلاج ولتحديد خطة مناسبة ينبغي إجراء الفحوصات المناسبة لتشخيص الحالة والتأكد من المسبب.

بفخر يقدم مستشفى العبدلي خدماته المتميزة في علاج أمراض القلب، بما في ذلك اعتلال عضلة القلب التضخمي. نحن نفتخر بفريقنا الطبي المتخصص والمؤهل، والذي يستخدم أحدث التقنيات الطبية لتقديم رعاية متفوقة لكل مريض.

في مستشفى العبدلي، نهتم بكل تفاصيل رحلة علاجك، حيث نوفر بيئة طبية متقدمة ومريحة تساعد على تعافيك بأسرع وقت ممكن. تتضمن خدماتنا الشاملة التشخيص المبكر والتقييم الدقيق، بالإضافة إلى خطة علاج فردية مصممة خصيصاً لتلبية احتياجاتك الصحية بأفضل طريقة ممكنة.

تشخيص اعتلال عضلة القلب التضخمي

بداية يتم الاستماع إلى نبضات القلب بواسطة السماعة الطبية، ثم يقوم بطرح أسئلة حول الأعراض والسيرة المرضية الطبية للمريض وعائلته، قد يوصى بإجراء اختبار الجينات أو تقديم استشارات وراثية إذا كان لدى المريض تاريخ عائلي للإصابة باعتلال عضلة القلب التضخمي.

كما يتم إجراء العديد من الفحوصات لفحص القلب والبحث عن أسباب ظهور أي أعراض أهمها ما يلي:

مخطط صدى القلب

يوصى بهذا الإجراء بهدف تشخيص اعتلال عضلة القلب الضّخامي. خلال هذا الفحص يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتكوين صور واضحة للقلب وهو ينبض.

ويُمكن أن يكون هذا الفحص مُفيدًا لتحديد مدى كفاءة حجرات القلب وكيف تعمل الصمامات في ضخ الدم، كما قد يُظهر فيما إذا كانت عضلة سميكة.

تخطيط كهربية القلب

وهو اختبار سريع وغير مؤلم يقيس النشاط الكهربائي للقلب. ويتم خلاله تثبيت لصيقات على الجلد تُسمى الأقطاب الكهربائية، على الصدر. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأقطاب الكهربائية تتصل عن طريق الأسلاك بجهاز كمبيوتر يقوم بطباعة نتائج الاختبار أو عرضها.

ويمكن أن يُساعد هذا الاختبار بتحديد اضطراب نبض القلب ومؤشرات الإصابة بتضخم عضلة القلب الضخامي.

جهاز هولتر

وهو عبارة عن جهاز تخطيط كهربائية القلب، بحيثُ يتم ارتداء هذا الجهاز الصغير لمدة يوم أو يومين لتسجيل نشاط القلب أثناء القيام بالأنشطة المعتادة.

تصوير القلب بالرنين المغناطيسي

يُساعد هذا الفحص على التقاط صور واضحة للقلب، كما أنه يوفر معلومات تتضمن صحة عضلة القلب وكفاءة عمل القلب والصمامات. وغالبًا ما يُجرى هذا الاختبار بالتزامن مع مخطط صدى القلب.

اختبار الجهد

خلال هذا الفحص يُطلب من المريض المشي على جهاز مشي أو ركوب دراجة ثابتة بحيثُ يتم مراقبة القلب، وهذا يُساعد على كشف كيفية استجابة القلب للأنشطة البدنية.

إذ لم يستطع المريض القيام بالمشي على الجهاز، فقد يُعطى المريض حبة دواء لها نفس المفعول.

التصوير المقطعي المحوسب للقلب

من النادر أن يُجرى هذا الاختبار لتشخيص اعتلال عضلة القلب التضخمي، ولكن يُمكن إجراؤه إذا لم يتمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. ويمكن أن يبين هذا الاختبار حجم القلب.

علاج اعتلال عضلة القلب التضخمي

تتضمن الخيارات العلاجية المتوفرة لاعتلال عضلة القلب التضخمي ما يلي:

العلاج الدوائي

العلاجات الدوائية المستخدمة لاعتلال عضلة القلب التضخمي، قد تساعد على التخفيف من قوة انقباض عضلة القلب وإبطاء سرعته. وهذا يعني أن قدرته على ضخ الدم تتحسن.

تتضمن أهم الأمثلة على الأدوية المستخدمة لعلاج عضلة القلب التضخمي ما يلي:

  • حاصرات مستقبلات بيتا مثل ميتوبرولول (Metoprolol) أو أتينولول (Atenelolo).
  • محصرات قنوات الكالسيوم، مثل فيراباميل (Verapamil) أو ديلتيازيم (Diltiazem).
  • أدوية اضطرابات النظم القلبي، مثل أميودارون (Amiodarone).
  • مضادات لتخثر الدم مثل وارفارين (Warfarin).

العمليات الجراحية أو الإجراءات الأخرى

هناك العديد من العمليات أو الإجراءات الجراحية التي قد يتم اللجوء إليها في حالات اعتلال عضلة القلب التضخمي، ومنها:

استئصال الحاجز العضلي

إذا لم تنجح الأدوية في تخفيف الأعراض فقد يُوصى بهذه الجراحة، تتضمن استئصال جزء من الحاجز العضلي السميك أو المتضخم والذي يفصل بين حجرات القلب.

يُمكن أن يُساعد هذا الإجراء في تحسين تدفق الدم من القلب، كما وقد يمنع من انعكاس تدفق الدم عبر الصمام التاجي.

زرع جهاز مقوِّم نظم القلب ومُزيل الرَّجفان القابل للزرع (ICD)

وهو جهاز صغير يُزرع أسفل الجلد تحديدًا بالقرب من عظم التُرقوة، يقوم مبدأ عمله من خلال إرسال صدمات كهربائية لإعادة تنظيم ضربات القلب في حال حدوث نوبة من عدم انتظام ضربات القلب.

كما أنه يساعد على الوقاية من توقف القلب المفاجئ الذي قد يحدث لدى عدد قليل من المرضى.

جهاز المساعدة البُطينية (VAD)

من النادر استخدام هذا الجهاز لعلاج اعتلال عضلة القلب التضخمي، وهو يُساعد بشكلٍ عام على تعزيز تدفق الدم عبر القلب.

زراعة القلب

وهو الخيار النهائي في حال لم تنجح أي من الطرق السابقة في تخفيف الأعراض أو إذا أصبحت غير فعالة.

تتضمن هذه الجراحة استبدال قلب المريض بقلب سليم من متبرِّع.

تغير نمط الحياة

يُمكن أن تُساعد بعض تغيرات نمط الحياة في تخفيف الأعراض وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات، ومنها:

  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ولكن ينبغي أولًا استشارة الطبيب حول التمارين الآمنة.
  • اتباع نظام غذائي صحي قليل الملح والدهون الضارة، وغني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • المحافظة على وزن صحي وتجنب السمنة.
  • مراقبة معدلات ضغط الدم والكوليسترول.
  • النوم لساعات كافية أي لما لا يقل عن 7-8 ساعات خلال الليل.

المراجع:

  1. Hypertrophic cardiomyopathy - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic. (2024, February 23). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypertrophic-cardiomyopathy/diagnosis-treatment/drc-20350204
  2. Professional, C. C. M. (n.d.-o). Hypertrophic Cardiomyopathy. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17116-hypertrophic-cardiomyopathy
  3. Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM). (2024, June 21). www.heart.org. https://www.heart.org/en/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults/hypertrophic-cardiomyopathy