جراحة الغدة الدرقية بالمنظار

الغدة الدرقية هي غدة تشبه شكل الفراشة، تقع في الجزء الأمامي من الرقبة. تعمل على إفراز هرمونات تلعب دوراً مهماً في تنظيم عمليات الأيض بالجسم بأكمله، مثل معدل ضربات القلب و سرعة حرق السعرات الحرارية وغيره. وفي بعض الحالات قد يكون هناك حاجة لإجراء جراحة الغدة الدرقية نتيجة حدوث خلل فيها مثل إصابتها بالسرطان أو التضخم الحميد وغيره.

يقدم مستشفى العبدلي خدمات جراحة الغدة الدرقية باستخدام أحدث التقنيات المتطورة، بما في ذلك الجراحة بالمنظار. نحن نفخر بأن نكون في طليعة الابتكار الطبي، حيث يتم استخدام المنظار للتدخلات الدقيقة والفعالة، مما يقلل من التداخل ويسرع عمليات التعافي.

سنذكر في هذا المقال عن جراحة الغدة الدرقية بالمنظار.

جراحة الغدة الدرقية بالمنظار

جراحة الغدة الدرقية بالمنظار هو إجراء طفيف التوغل أي يتم من خلال عمل شقوق صغيرة وعديدة حيثُ يتم إدخال المنظار من خلالها وهو أنبوب رفيع يحتوي على كاميرا صغيرة توفر رؤية لتكبير الهياكل الداخلية.

وبالتالي يمكن للجراح إجراء الجراحة من خلال عرض هذه المشاهد التي تلتقطها الكاميرا على شاشة الكمبيوتر. وهذا يُساعد الطبيب على إجراء الجراحة بدقة.

دواعي إجراء جراحة الغدة الدرقية بالمنظار

يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء جراحة الغدة الدرقية بالمنظار حال الإصابة ببعض المشاكل الصحية ومنها:

سرطان الغدة الدرقية

السرطان هو أكثر الأسباب شيوعًا لاستئصال الغدة الدرقية. فعندما يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية، غالبًا ما يُعد إزالة الغدة بالكامل أو جزء كبير منها الخيار العلاجي الأفضل في هذه الحالة.

تضخم الغدة الدرقية الحميد (الدُّراق)

قد يُوصى بإزالة الغدة الدرقية بأكملها أو جزء منها في حالة تضخم الغدة الدرقية الحميد أو ما يُطلق عليه الدُّراق، خاصًة إذا تسببّت هذه الحالة الشعور بعدم الراحة للمريض أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

فرط نشاط الغدة الدرقية

في حالات فرط الدرقية، يمكن أن يكون استئصال الغدة الدرقية واحدًا من الخيارات عندما لا تكون الأدوية المضادة للدرقية أو العلاج باليود المشع مناسبة للمريض.

العُقيدات الدرقية المشتبه بها

في بعض الأحيان، لا يمكن تحديد طبيعة العُقيدات الدرقية بالضبط بعد أخذ الخزعة بالإبرة الأولية. إذا كان هناك اشتباه كبير في تسرطن العُقيدات، قد يُنصح بإجراء استئصال الغدة الدرقية.

ميزات جراحة الغدة الدرقية بالمنظار

تتميز جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عن الجراحة التقليدية بالآتي:

• إجراء آمن ودقيق.
• لا يتسبب بظهور ندب.
• قلة احتمالية حدوث مضاعفات أو آثار جانبية بعد العملية وإن حدثت تكون بسيطة.
• يمكن إجراء استئصال الغدة الدرقية بالمنظار لجميع أنواع جراحة الغدة الدرقية، مثل:
  • استئصال الغدة الدرقية الكلي (إزالة الغدة الدرقية بأكملها)
  • إزالة نصف الغدة الدرقية أي استئصال الفص أو استئصال نصف الغدة الدرقية.
  • استئصال الغدة الدرقية شبه الكامل (أي يتم إزالة معظم الغدة الدرقية مع ترك القليل من الأنسجة على جانب واحد.
  • إزالة الجزء المركزي من الغدة الدرقية.
• سرعة العودة لممارسة الأنشطة اليومية.

التحضيرات للجراحة

هناك بعض التحضيرات التي قد يتم إجراؤها قبل الجراحة ومنها:

• قد يصف الطبيب دواءً مثل محلول اليود والبوتاسيوم في حال الإصابة بفرط الدرقية. حيثُ تُساعد هذه الأدوية على التحكم بوظائف الغدة الدرقية وتقليل مخاطر النزيف بعد الجراحة.
• الامتناع عن الطعام والشراب لفترة زمنية معينة قبل الجراحة يحددها الطبيب.

خطوات إجراء استئصال الغدة الدرقية بالمنظار

عادًة ما يتم هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام، وتتضمن الخطوات ما يلي:

• عمل عدة شقوق عادًة في الإبط أو أسفل الرقبة لإدخال المنظار والأدوات الجراحية لإزالة كل الغدة الدرقية أو جزء منها.
• تتم إزالة الغدة الدرقية، جزئيًا أو كليًا، من خلال أحد الشقوق.
• ثم يتم إغلاق الشقوق.

عادًة ما يستغرق استئصال الغدة الدرقية من ساعة إلى ساعتين. ولكن قد يستغرق وقتًا أطول أو أقصر بناءً على تقييم الطبيب للحالة.

ما بعد جراحة الغدة الدرقية

من المتوقع ما يلي بعد الجراحة:

• في البداية يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش للطمأنة على صحته والتأكد من عدم حدوث مضاعفات.
• قد يلزم في بعض الحالات وضع أنبوب تحت الشق الجراحي الموجود في الرقبة. وعادةً ما يتم إزالة هذا الأنبوب في اليوم التالي للجراحة.
• قد يشعر المريض ببعض الألم في الرقبة وبحة في الصوت. وعادًة ما تكون هذه الأعراض مؤقتة وتزول من تلقاء نفسها.
• يمكن للمريض تناول الطعام والشراب بصورة طبيعية بعد الجراحة. وغالبًا ما يعود المريض في نفس اليوم إلى المنزل في حال قرّر الطبيب ذلك.
• يستطيع المريض العودة إلى ممارسة الأنشطة المعتادة اليومية، بينما ينبغي الانتظار لفترة تتراوح بين 10 أيام وأسبوعين قبل ممارسة أي نشاط شاق مثل رفع الأثقال.

نتائج العملية

إن تأثيرات استئصال الغدة الدرقية يعتمد بشكل كبير على كمية الغدة التي يتم إزالتها، وفيما يلي نوضح ذلك:

• الاستئصال الجزئي للغدة الدرقية: في هذه الحالة قد يتم الحفاظ على وظائف الغدة الدرقية بشكل طبيعي من خلال الجزء المتبقي. وبالتالي، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج بالهرمونات.
• إزالة الغدة الدرقية بشكلٍ كامل: أما في هذه الحالة لن يكون الجسم قادرًا على إفراز هرمونات الدرقية بشكل طبيعي. وبالتالي ستظهر أعراض قصور الدرقية مثل جفاف الجلد والإرهاق وزيادة الوزن وغيره. لذا، عادًة ما يوصى بتناول قرص يومي يحتوي على الهرمون الدرقي الاصطناعي الليفوثيروكسين. فهو يحاكي الهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية بشكل طبيعي، ويؤدي جميع الوظائف الضرورية بنفس الطريقة.

المراجع:

1. Titansclash. (2023, December 28). Endoscopic thyroidectomy - scarless thyroid surgery. Dr. R. Padmakumar. https://www.drrpadmakumar.com/blog/endoscopic-thyroidectomy/#:~:text=Endoscopic%20Thyroidectomy%20%E2%80%93%20How%20it%20is,camera%20to%20guide%20the%20surgeon.
2. Thyroidectomy - Mayo Clinic. (2022, September 3). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/thyroidectomy/about/pac-20385195