اعتلال عضلة القلب التضخمي

اعتلال عضلة القلب التضخمي أو اعتلال عضلة القلب الضخامي هو أحد المشاكل الصحية التي تصبح فيه عضلة القلب (جدران البطينين) سميكة ومتضخمة وقاسية، وهذا يحُد من قدرة القلب على ضخ الدم بشكلٍ طبيعي.

وتجدر الإشارة إلى أن اعتلال عضلة القلب التضخمي يعتبر أحد الأسباب الشائعة للوفاة المفاجئة عند الرياضيين الشباب. كما وتشير الإحصائيات إلى أن هذه الحالة قد تُصيب واحدًا من أصل 500 رياضي على الأقل.

ننوه إلى أن مستشفى العبدلي يتميز بمركز متكامل لرعاية القلب والأوعية الدموية، حيث يضم خبراء في مختلف التخصصات الفرعية، بما في ذلك أطباء القلب وجراحة القلب وجراحة الأوعية الدموية. يوفر الفريق دعمًا متميزًا للرعاية القلبية من خلال وحدة تمريض متخصصة في أمراض القلب إلى جانب فنيين متخصصين في فحوصات أمراض القلب غير الغازية.

أعراض اعتلال عضلة القلب التضخمي

يُمكن أن تشمل أعراض اعتلال العضلة القلب التضخمي أحد هذه الأعراض أو أكثر:

• ألم في الصدر أو ضيق في التنفس، خاصًة عند ممارسة التمارين الرياضية.
• التعرّض للإغماء، خاصًة خلال ممارسة التمارين الرياضية أو أي أنشطة بدنية أخرى أو بعد الانتهاء منها مباشرةً.
• تسارع ضربات القلب أو رفرفة القلب أو الشعور بأن ضربات القلب قوية، وتسمى هذه الحالة بالخفقان.

أسباب اعتلال عضلة القلب التضخمي

تنتج معظم حالات اعتلال عضلة القلب التضخمي عن عيوب جينية موروثة، أو حتى طفرة جينية عفوية.

عادًة ما تؤثر هذه الحالة في الجدار الفاصل بين الحجرتين السفليتين للقلب (البطينين)، بحيثُ يُمكن أن يمنع الجدار السميك تدفق الدم إلى خارج القلب.

وفي حال تم إعاقة خروج الدم بشكلٍ كامل يُطلق على هذه الحالة اعتلال عضلة القلب التضخمي الانسدادي، أو إذا لم يكن هناك إعاقة كبيرة لتدفق الدم، فتسمى هذه الحالة باعتلال العضلة القلبية التضخمي غير الانسدادي.

مضاعفات عدم العلاج

إذا لم يتم علاج هذه الحالة فقد تؤدي إلى بعض المضاعفات أهمها:

الرجفان الأذيني (AFib)

يمكن أن يؤدي تضخم عضلة القلب والتغيرات في تكوين خلايا القلب إلى عدم انتظام ضربات القلب، وقد تكون هذه الضربات سريعة للغاية في بعض الأحيان، حيثُ يُطلق على هذه الحالة الرجفان الأذيني.

كما قد يزيد الرجفان الأذيني من خطر الإصابة بجلطات دموية التي يمكن أن تنتقل إلى الدماغ وتؤدي إلى سكتة دماغية.

اعتلال الصمام التاجي

إذا أدى تضخم عضلة القلب إلى عرقلة تدفق الدم الخارج من القلب، فقد لا ينغلق صمام الصمام التاجي بشكل صحيح بين حجرتي القلب اليسرى. ونتيجة لذلك، قد يحدث تسرب الدم للخلف إلى الحجرة العلوية اليسرى. تسمى هذه الحالة ارتجاع الصمام التاجي، ويمكن أن تزيد من تفاقم أعراض اعتلال العضلة القلب التضخمي.

اعتلال عضلة القلب التوسعي

 قد تتعرض عضلة القلب المتضخّمة لدى بعض المُصابون باعتلال العضلة القلب التضخمي (HCM)، للضعف وتفقد كفاءتها الوظيفية. ويمكن أن تبدأ هذه الحالة في الظهور في حجرة القلب السفلية اليسرى، حيث يزداد حجمًا بمرور الوقت، مما يقلل من قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة.

فشل القلب

مع مرور الوقت، قد تتفاقم حالة تصلب عضلة القلب المتضخمة لدرجة تعيق امتلاء القلب بالدم، مما ينتج عنه عجز القلب عن ضخ الدم بشكل كافٍ لتلبية احتياجات الجسم، وهذا قد يؤدي إلى الإغماء.

قد يترافق اضطراب نبضات القلب أو انقطاع تدفق الدم في بعض الحالات مع هذا الحدث.

يمكن ربط الإغماء المفاجئ دون سبب معروف بتوقف القلب المفاجئ، خاصة إذا حدث حديثًا أو لدى الأشخاص الأصغر سنًا.

توقف القلب المفاجئ

نادرًا ما يتسبب اعتلال العضلة القلبية التضخمي بوفاة مفاجئة مرتبطة بالقلب لدى أشخاص من جميع الأعمار. الكثير من المصابين بهذا المرض لا يدركون حتى أنهم مصابون به، وبالتالي، قد يكون توقف القلب المفاجئ هو العرض الأول الذي يدل عليه.

وعادًة ما يحدث هذا بشكل خاص لدى الشباب الذين يظهرون بصحة جيدة، بما في ذلك الطلاب في المدارس والرياضيون وغيرهم من الشباب النشيطين.

طرق الوقاية من اعتلال عضلة القلب التضخمي

في الحقيقة لا يوجد طريقة فعّالة للوقاية من اعتلال عضلة القلب التضخمي، لذلك يعتبر من الضروري اكتشاف هذه المشكلة من خلال إجراء فحوصات في أقرب وقت ممكن لتحديد العلاج المناسب والوقاية من المضاعفات.

وكما ذكرنا سابقًا فإن هذه الحالة غالبًا ما تكون موروثة لذلك في حال أصُيب أحد الوالدين أو الأخوة أو الأطفال بهذه الحالة، فيُنصح بإجراء الفحوصات اللازمة على النحو الآتي:

• إجراء فحوصات مخطط صدى القلب عند بلوغ سن 12 عامًا تقريبًا.
• تكرار فحص مخطط صدى القلب كل سنة إلى 3 سنوات، خاصًة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و21 عامًا.
• وفي النهاية يمكن إجراء الفحوصات كل 5 سنوات خلال مرحلة البلوغ.

___________________________________________________

المراجع:

1. Hypertrophic cardiomyopathy - Symptoms and causes - Mayo Clinic. (2024, February 23). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypertrophic-cardiomyopathy/symptoms-causes/syc-20350198
2. Suboc, T. (2024, January 9). Hypertrophic Cardiomyopathy. MSD Manual Consumer Version. https://www.msdmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/cardiomyopathy/hypertrophic-cardiomyopathy
3. Professional, C. C. M. (n.d.-n). Hypertrophic Cardiomyopathy. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17116-hypertrophic-cardiomyopathy