أعراض انسداد شرايين القلب
يزيد انسداد شرايين القلب بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، وبسبب هذه المخاطر، من المهم أن يكون أي شخص على دراية، بالأعراض للحصول على العلاج المُبكر وتجنب المُضاعفات المُحتملة. [2]
يحدث انسداد شرايين القلب في العادة ببطء أي على مدار سنين، ولذلك قد لا يُلاحظ مُعظم المرضى أي أعراض إلا عندما يحدث انسداد كبير أو نوبة قلبية، ويوضح لنا كادر مستشفى العبدلي فيما يلي أهم أعراض انسداد شرايين القلب: [2] [3]
آلام الصدر
وتسمّى أيضًا بالذبحة الصدرية، وهو أحد أكثر أعراض انسداد شرايين القلب شيوعًا،
ويتميز الألم بما يلي:
- الشعور بثقل في الصدر وكأنّ شخصًا يجلس على الصدر.
- يشعر المريض عادًة بألم في منتصف الصدر أو الجانب الأيسر منه.
- يُمكن أن ينتشر إلى الذراع الأيسر أو الرقبة أو الفك أو الظهر (خاصًة لدى النساء).
- يظهر بعد مجهود بدني أو ضغط عاطفي، وقد يختفي بعد دقائق من الراحة، وهنا تُسمى الحالة بالذبحة الصدرية المستقرة، أما في حالات الذبحات الصدرية غير المستقرة فلا يمكن التنبؤ بها ومن الممكن أن تكون مستمرة لفترة أطول ولا تزول حتى مع الراحة.
ضيق في التنفس
حيثُ قد يشعر الشخص بعدم قدرته على التقاط أنفاسه، مع انقطاع النفس والشعور بالاختناق، والشعور بالتعب عند إخراج الهواء وإدخاله.
النوبة القلبية
في حال حدوث انسداد كامل في شرايين القلب، فقد يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية، حيثُ تشمل العلامات والأعراض الشائعة لها:
- ألمًا شديدًا أو ضغطًا في الصدر.
- ألم في الكتف أو الذراع.
- ضيقًا في التنفس.
- التعرق المفرط.
قد تعاني النساء من أعراض أقل شيوعًا، مثل آلام الرقبة أو الفك والغثيان والتعب، كما أنّه في بعض الحالات قد لا تؤدي النوبة القلبية لأي أعراض ملحوظة.
التعب الشديد
إذا لم يتمكن القلب من ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم، فقد يشعر المُصاب بالتعب بشكل غير عادي.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص انسداد شرايين القلب؟
لدينا هنا في مستشفى العبدلي أحدث الفحوصات التي يستخدمها كادرنا الطبي لتشخيص انسداد شرايين القلب، ولكن بدايًة يتم التحقق من التاريخ الطبي والأعراض وإجراء فحص بدني، إلى جانب الفحوصات التالية: [4]
مخطط كهربية القلب ( ECG )
يُساعد هذا الاختبار على الكشف عن طبيعة الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر القلب، كما قد يُساعد على تحديد ما إذا كان الشخص قد تعرض لنوبة قلبية أم لا.
مخطط صدى القلب ( Echo )
يستخدم اختبار التصوير هذا الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة للقلب، تُساعد على الكشف عن طبيعة عمل القلب.
اختبار الإجهاد
يقيس هذا الاختبار الضغط الواقع على القلب أثناء النشاط البدني وأثناء الراحة، حيثُ يُطلب من المريض المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة، ثم مراقبة نشاط القلب قبل وبعد.
أما بالنسبة لأولئك غير القادرين على أداء التمارين البدنية، يمكن استخدام بعض الأدوية بدلاً من ذلك.
تصوير الأوعية الدموية بالأشعة السينية
خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بحقن صبغة خاصة في الشرايين التاجية من خلال قسطرة يتم إدخالها عبر شريان في الفخذ أو الرسغ.
حيثُ تساعد هذه الصبغة على تحسين الصورة التي يتم أخذها بواسطة الأِعة السينية للشرايين التاجية للتعرف على أي انسدادات.
التصوير المقطعي المحوسب للقلب
قد يستخدم الطبيب هذا الاختبار التصويري للتحقق من رواسب الكالسيوم في الشرايين.
علاج انسداد شرايين القلب
هناك العديد من الخيارات العلاجية التي يقترحها كادرنا الطبي في مستشفى العبدلي وذلك بناءً على شدة الحالة، وقد يتضمن على الآتي:
تغييرات نمط الحياة
يُمكن إجراء العديد من تغيرات نمط الحياة التي قد تكون فعّالة في السيطرة على الأعراض: [2]
- تجنب التدخين بجميع أشكاله.
- تناول الأطعمة الصحية للقلب والتي تحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم والدهون المشبعة والدهون المتحولة والسكر، وعادًة ما يوصى باتباع النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط، والذي يشتمل على:
- الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والدهون النباتية يوميًّا.
- الأسماك والدواجن والفاصولياء والبقوليات والبيض.
- الاعتدال في تناول مشتقات الحليب.
- الحد من كمية اللحوم الحمراء.
- تجنب السكريات قدر الإمكان.
- ممارسة الرياضة كالمشي لمدة 30 دقيقة (أو أي أنشطة أخرى) خمسة أيام في الأسبوع.
- تجنب شرب الكحول.
أدوية لعلاج انسداد شرايين القلب
تشمل الأدوية التي يمكن للأشخاص تناولها لتقليل المخاطر وإدارة أعراض مرض الشريان التاجي ما يلي: [5]
الستاتينات ( Statins )
تقلل هذه الأدوية بشكل كبير من معدل الوفيات الإجمالي لدى الأشخاص الذين يعانون من انسداد شرايين القلب أو المعرضين لخطر الإصابة بها. كما أنها تقلل من خطر الإصابة بأحداث الأوعية الدموية غير المميتة مثل جلطات الدم والنوبات القلبية.
حاصرات بيتا ( Beta-blockers )
قد يصف الطبيب حاصرات بيتا لتقليل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، خاصة بين الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بنوبة قلبية.
أقراص النتروجليسرين
تُساعد على استرخاء الشرايين وتقليل حاجة القلب للدم وتسكين آلام الصدر.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ( ACE )
تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم وتحسين النتائج لدى العديد من الأشخاص المصابين بانسداد شرايين القلب.
حاصرات قنوات الكالسيوم
يمكن أن تساعد هذه الأدوية على:
- توسيع الأوعية الدموية.
- إبطاء معدل ضربات القلب.
- خفض ضغط الدم.
الإجراءات الطبية والجراحية
في بعض الأحيان، قد يلزم إجراء عملية جراحية لإصلاح الشريان المسدود، حيثُ يتوفر في مستشفى العبدلي العديد من الخيارات الفعّالة التي يقوم بإجرائها كادرنا الطبي المتميز، وتشمل:
استئصال اللوحة العصيدية التاجية
يُساعد هذا الإجراء على إزالة الترسبات المتراكمة من الشرايين المتكلسة، ويتم من خلال إدخال قسطرة ليزر أو جهاز دوار أو شفرة حادة في وعاء دموي، وإزالة الترسبات عن طريق كشطه بالشفرة أو إذابته بالليزر أو تفتيته بالجهاز الدوار. [6]
أخيرًا يتم إزالة القسطرة ويطبق الضغط والضمادة لوقف أي نزيف في موقع إدخال القسطرة. [6]
رأب الأوعية التاجية
تُجرى هذه العملية أيضًا باستخدام قسطرة، ولكن هنا تحتوي القسطرة على بالون يتم نفخه للمساعدة في توسيع الشريان المسدود وتحسين تدفق الدم. [3]
كما قد يقوم الطبيب بوضع شبكية في الشريان، وذلك بهدف الحفاظ على بقاء الشريان مفتوحًا، مما يقلل من احتمالية تضيّقه مرة أخرى. [3]
جراحة طعم مجازة الشريان التاجي
يتضمن هذا الإجراء إنشاء مسار جديدًا ليتدفق الدم من خلاله باتجاه القلب، وذلك من خلال أخذ وعاءً دمويًّا سليمًا من جزء آخر من الجسم، وبذلك يمر الدم من حول الشريان التاجي المسدود أو الضيق. [3]
حرصًا منا على حصول المرضى على أفضل رعاية طبية، سعينا لانضمام أفضل أخصائيي القلب، حيثُ لدينا كادر طبي متميز في مستشفى العبدلي يعمل على تقييم كل مريض بحسب وضعه الصحي وبأفضل التقنيات المتاحة، ويحددون أفضل خطة علاجية تُناسب احتياجاته، لذلك لا تتردد في استشارة طاقم قسم أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى العبدلي استشارة مجانية ( من خلال تعبئة النموذج ) وسيتم التواصل معك هاتفياً ومناقشة حالتك معك.
المصادر:
- Professional, C. C. M. (n.d.). Acute Arterial Occlusion. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23491-acute-arterial-occlusion
- Professional, C. C. M. (n.d.). Coronary Artery Disease. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16898-coronary-artery-disease
- Coronary artery disease - Symptoms and causes - Mayo Clinic. (2022, May 25). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronary-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350613
- Higuera, V. (2023, May 30). What Is Coronary Artery Disease? Healthline. https://www.healthline.com/health/coronary-artery-disease#diagnosis
- Felman, A. (2023, April 24). What to know about coronary artery disease. https://www.medicalnewstoday.com/articles/184130#prevention
- Atherectomy. (n.d.). Pennmedicine. Retrieved January 10, 2024, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/find-a-program-or-service/heart-and-vascular/interventional-cardiology/peripheral-interventions/atherectomy#:~:text