انحراف اصبع القدم الكبير

أسباب وعوامل خطورة انحراف اصبع القدم الكبير

إنّ السبب الدقيق وراء حدوث انحراف اصبع القدم الكبير غير معروف إلى الآن، إلا أنّه يوجد العديد من العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة ومنها:[2]

• العامل الوراثي، حيثُ قد يزداد خطر الإصابة بـ انحراف اصبع القدم الكبير في حال وجود مشكلة وراثية تؤثر في بُنية أو تشريح القدم.
• الحالات الصحية التي تسبب الالتهاب (مثل الروماتيزم أو الذئبة).
• ارتداء أحذية غير مناسبة، على سبيل المثال:
  • الكعب العالي يزيد الضغط على أصابع القدمين.
  • ارتداء أحذية مُحْكَمة أو ضيِّقة للغاية أو مدبَّبة.
• تشوهات موجودة عند الولادة.
• الجنس، حيثُ تعتبر النساء أكثر عُرضة للإصابة من الذكور.

 

أعراض انحراف اصبع القدم الكبير

البروز العظمي الذي يتشكل عند قاعدة اصبع القدم الكبير يعتبر العَرَض الأكثر شيوعًا لهذه الحالة، أمّا عن الأعراض الأخرى فهي تشمل:[3]

• ألم أو تصلب في إصبع القدم الكبير.
• تورم أو احمرار أو تغير اللون حول مفصل الإصبع المُصاب.
• عدم القدرة على تحريك أو ثني إصبع القدم الكبير، إذ قد يشعر المُصاب بالألم أو الحرقان عند محاولة ثني إصبعه.
• صعوبة في ارتداء أنواع معينة من الأحذية، أو الشعور بألم يزداد سوءًا عند ارتداء الأحذية.
• مسمار اللحم.
• أصابع القدم المطرقية، غالبًا ما تؤثر هذه الحالة في إصبع القدم الثاني والثالث والرابع، وتحدث بسبب خلل توازن العضلات أو الأوتار أو الأربطة التي تدعم استقامة الإصبع.
• خدران أو تنميل في إصبع القدم الكبير أو حوله.

 

التشخيص

يتم تشخيص انحراف اصبع القدم الكبير، في مستشفى العبدلي بأفضل الطُرق وذلك لحرصنا الشديد على حصول المريض على أفضل رعاية طبية، وذلك يتضمن أخذ التاريخ العائلي والطبي للشخص إلى جانب إجراء الفحوصات التالية:[4]

• الفحص البدني لتحديد ما إذا كانت هناك أوتار مثل وتر العرقوب مشدودة للغاية أو إذا كان هناك عدم استقرار في المفصل أو مشاكل أخرى تساهم في المشكلة.
• الأشعة السينية (X-ray) للقدم.

 

علاج انحراف اصبع القدم الكبير

يوجد عدة علاجات يوصي بها أخصائي القدم والكاحل في مستشفى العبدلي حيثُ يتم وضع خطة علاجية مناسبة لكل مريضٍ على حِدا تَبَعًا لشدة الحالة ومدى الألم الذي يعاني منه الشخص، وفيما يلي بيان ذلك:[2] [5]

 

العلاجات غير الجراحية (التحفظيّة)

في الحالات البسيطة لـ انحراف اصبع القدم الكبير يوصي الطبيب أخصائي القدم والكاحل في مستشفى العبدلي بدايًة بتجربة العلاجات التحفظيّة والتي تشتمل على الآتي:

• ارتدِاء أحذية مريحة وواسعة توفر مساحة كافية لأصابع القدمين.
• ارتداء وسائد مشط القدم، حيثُ يمكن أن تعمل حاجزًا بين القدم والحذاء وتساعد في تخفيف الألم.
• مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الأسِيتامينُوفين (Acetaminophen)، أو الأيبوبروفين (Ibuprofen) أو النابروكسين (Naproxen)؛ يُمكن أن تُساعد في السيطرة على الألم الوكعة.
• حشوات الأحذية المبطَّنة قد تكون فعّالة في توزيع الضغط بالتساوي عند تحريك القدمين، مما يُساعد على تخفيف الأعراض ويمنعها من أن تزداد سوءًا، قد لا تكون هذه الحشوات فعّالة لجميع الحالات فبعض الأشخاص قد تتطلب حالتهم أجهزة تقويمية للعظام تُصرَف بوصفة طبية.
• وضع الكمادات الباردة على المنطقة المؤلمة لفترة من الزمن قد يُساعد في تخفيف الألم والتورم.

 

الجراحة لـ انحراف اصبع القدم الكبير

إذا كانت الأعراض مزعجة وتؤثر  على نوعية حياة المريض بشكل كبير، فهنا تتطلّب الحالة التدخل الجراحي، حيث توجد مجموعة متنوعة وفعّالة من العمليات الجراحية التصحيحية التي قد يُجريها أخصائي القدم والكاحل في مستشفى العبدلي:

 

قطع العظم بطريقة شيفرون (Chevron procedure)

وهي طريقة جراحية لتصحيح الانحراف الخفيف يتضمن قطع عظمي على شكل حرف V لمشط القدم الأول البعيد مما يسمح بإزاحة عظام مشط القدم بشكل جانبي مرة أخرى إلى محاذاته الطبيعية، ثم تثبيته بواسطة دبابيس وبراغي.

 

قطع العظم بطريقة سكارف (Scarf procedure)

يُوصي أخصائي القدم والكاحل في مستشفى العبدلي بهذا الإجراء لإصلاح انحراف اصبع القدم الكبير المتوسط إلى الشديد، ويتم خلاله إجراء قطع عظم المشط الأول على شكل حرف Z، ويتم إزاحة الجزء البعيد من عظم مشط القدم أفقيًا وتثبيته بمسمارين.

 

إجراء لابيدوس (Lapidus procedure)

وينطوي على دمج المفصل بين عظم مشط القدم الأول وأحد العظام الصغيرة في منتصف اقدم والتي تسمى المسمارية الإنسية، وتتضمن الجراحة إزالة أسطح الغضروف من كلا العظمتين، وتصحيح الانحراف، ثم يتم تركيب مسامير للسماح للعظمتين بالنمو معًا أو الاندماج.

غالبًا ما يوصى بهذا الإجراء عندما يكون السبب الأساسي هو فرط حركة المفصل الرصغي.

 

إجراء كيلر (Keller procedure)

يوصى بهذا الإجراء إذا كان السبب التهاب المفاصل الشديد، ويتم خلاله:

• إجراء شق صغير فوق المفصل الموجود في إصبع القدم الكبير.
• إزالة جزء صغير من العظم الموجود في المفصل مما يزيد من نطاق الحركة.
• استبدال العظم الذي تمت إزالته بأنسجة ناعمة لإنشاء "مفصل زائف".

 

لدينا كادر طبي متميز متخصّص في مشاكل القدم والكاحل في مستشفى العبدلي يعمل على تقييم كل مريض بحسب وضعه الصحي وبأفضل التقنيات المتاحة، ويحددون أفضل خطة علاجية تُناسب احتياجاته، لذلك لا تتردد في استشارة طاقم قسم العظام في مستشفى العبدلي استشارة مجانية (من خلال تعبئة النموذج) وسيتم التواصل معك هاتفياً ومناقشة حالتك معك.

  

المصادر:

1. Kuhn, J. (2023, August 28). Hallux Valgus. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553092/#:~:text
2. Bunions - Symptoms & causes - Mayo Clinic. (2021, November 6). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bunions/symptoms-causes/syc-20354799
3. Professional, C. C. M. (n.d.). Bunions (Hallux Valgus). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14386-bunions-hallux-valgus#symptoms-and-causes
4. Hallux Valgus - Bunions. (n.d.). UW Orthopaedics & Sports Medicine. https://orthop.washington.edu/patient-care/articles/ankle/hallux-valgus-bunions.html
5. Hallux Valgus - Clinical Features - Surgical Correction - TeachMeSurgery. (2024, January 21). TeachMeSurgery. https://teachmesurgery.com/orthopaedic/ankle-and-foot/hallux-valgus/